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没有特效药，西医是盲人摸象
“今天（24日）早上钟南山院士给我打过电话，着急，他说我们前线的医生，就等你这个结果了，否则的话我们都不知道，这个治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估？”法医系教授刘良在接受央视记者采访时说。
病毒是什么样的？它的要害在哪？这些问题不通过遗体解剖，基本就搞不清楚，治疗很茫然，就像黑夜里伸手不见五指。刘良教授的解剖刀道出了一个真相：西医现在对新冠病毒基本是盲人摸象。在没有特效药没有疫苗的情况下，所采取的西医治疗只是在延缓病情的恶化，等待患者自身免疫系统自己战斗。这就不难理解钟南山院士为何如此着急地希望知道遗体解剖结果了。
刘良教授解剖患者遗体后指出：盲目使用氧气装置，不但达不到目的，甚至可能会适得其反——氧气的压力会将粘液推到肺部的更深处，加重患者的缺氧状态。
刘教授的解剖刀，戳到了西医的痛处。当时见到刘良教授的这段话，感到他立即会成为众矢之的。这不等于承认前面西医的所有治疗存在重大失误吗？果不其然，很快就有消息说，刘良教授已辟谣，“病患遗体解剖发现死亡者肺部出现大量气道黏液栓，气道黏液栓是由呼吸机使用所产生”两则消息不实。
只是，这样的辟谣，有多少是出于事实，有多少是出于压力，只有老天爷才知道了。
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堵塞，让患者在痛苦的挣扎中死去
网传一线医生描述病人去世前非常痛苦，呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。会呼救，会哭着喊着说医生救救我……剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。其表现与“溺水”身亡一样。大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。
是什么原因导致新冠肺炎患者出现这个情况？
我们从刊登在《法医学杂志》上，预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》（下称《报告》）中找到了答案。
《报告》显示，肺部切面出现灰白色黏稠液体，气管腔内见白色泡沫状黏液，右肺支气管腔内见胶冻状黏液附着。《报告》认为：新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。
正是这些胶冻状黏液占据了肺泡、支气管和肺间质，换气功能丧失，病人血氧饱和度（即血液中血氧的浓度，作为观察病人呼吸循环的参数）可以降至80%多甚至更低，而正常人98%。病人处于低氧或者缺氧状态。
从医学上讲，肺的功能是为身体提供氧气，人体通过口鼻吸入氧气，呼出二氧化碳，反复循环。细支气管是肺泡气流交换的管道，气流主要是靠细支气管的收缩来交换。当细支气管放松时，气流更新，氧气从肺泡进入血液，血液中的废物、二氧化碳通过肺泡排除，这就是一次呼吸。
由于肺功能下降，单位时间内吸氧有限，临床上会给予高流量鼻导管氧疗或无创机械通气，通过提高单位时间内氧气浓度，希望改善血氧饱和度。但这一做法对于细支气管收缩异常，肺泡损伤的重症病人来说，因无法控制病人自己吸，再浓的氧也进不去血里面，所以血氧饱和度上不来。
虽然病人的痰量不多，但是在远端由病毒引起的胶冻状黏液，非常粘稠。靠气管镜到达不了那个末梢，这里的痰吸不出来，最后可能会被憋死。
就像你把口鼻埋到装满水的脸盆里屏气一段时间，就会明白他们在经历什么。
疾病前期，有些重症病人对低氧耐受，表现和正常人没什么不同，有的病人头一天还好好的，第二天人就没了，是因为他们缺氧和低氧已经存在一段时间了，肺功能损伤严重。
2596名死者留下的遗憾，加上刘良教授对新冠肺炎遗体的解剖，才使得真相大白于天下。
笔者能想象一线的西医医护人员，每天夜以继日，拖着疲惫的身体，忍受这各种的不适，还要面对那个看不见的“敌人”——新冠病毒，不知道它的打法，眼睁睁地看着自己的病人离开，那种内心的无助、恐惧、自责、痛苦，只有他们自己知道，无法用语言来表达。有的医护人员痛哭，有的欲哭无泪，因为还有很多的重症病人等待他们的抢救。他们在不停地与病毒赛跑。
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有形之痰，中药可化之
中医如何看待这些黏液？新冠肺炎的肺部黏液都应该是中医讲的有形之痰。对于这些有形之痰，中医有自己的方法来应对，中药用化痰药，以祛痰或消痰为主的药物。有的化痰药可以使呼吸道分泌增多，黏液稀释易咳出；有的药物可以收缩支气管平滑肌，平滑肌的运动促进排痰。
邓老的回答说明了，中医并不是建立在这病毒那病毒的认识上来治病的，而是掌握了几千年来各种各样的病邪（编者注：病毒），到人体里所发生的规律，所以你昨天是SARS病毒，今天是COVID-19病毒，我们不怕。中医人的主要目标不在（病毒）那，主要目标是在人体上面，“正气内存，邪不可干”。
所以，西医在对新冠病毒不了解的情况下，在没有特效药、没有疫苗的情况，中医却能通过中医药术，改善患者的各种症状，减少轻症向重症转化，降低死亡人数，提高治愈率。
这与中医对疾病的认识和经验积累有关系，中医的重点是消除患者的各种症状，扶正祛邪。而西医的治病机理与中医的不一样，它是建立在对具体病毒研究清楚的情况下，同时找到特效药和疫苗才能真正治病，但现阶段它是盲人摸象，在治疗上是茫然的，只能是维持治疗，等待病人自身免疫力的恢复来战胜病毒。
中医所讲的证是由一系列症状组成的。通过望闻问切收集信息，然后辨证，最后，通过中药消除“一系列症状”。当“一系列症状”消失后，患者也就被治愈了。
中医如何知道患者痰湿重呢？可以看病人舌苔，从公布的新冠肺炎患者的舌苔照片，可以看到不少厚腻苔，它反映患者“痰湿”的多少，还可以通过号脉来判断。这比西医通过解剖遗体进行分析判断，更超前，能争取到更多救人的时间。中医在截断疾病病势方面有自己独到的优势，这在咱们公布出来的数据中可以看到，轻症转重症的很少。这也是中央反复强调中医药早介入的原因。
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抛去门户之见，让中医药参与救治更多患者
有一些危重病人的发病期从12月底开始，到现在病程已经比较长了，大多在早期治疗不力、延误了治疗时间。所以给后续治疗带来了很大的困难。在这些危重病人的最后抢救过程中，还是应该中西医结合共同施救，各取所长。
西医的生命支持系统，关键时候，快速吸痰，使气体能够吹到病人肺泡里面，氧气推进去。首先是维持住病人的生命，再配合中药，加大救治率。从张伯礼院士参与抢救李文亮医生的三名同事，可以肯定的说，中医药在急救方面也是可以大有作为的。
笔者写这一篇文章，一方面是希望大家对这次新冠肺炎中西医治病思路的不同，结果不同，有所了解，有所思考。另一方面，希望西医医护人员通过这份《报告》反思之前的治疗方案，抛去门户之见，能更多地接受中医药参与救治更多患者，提高治愈率。
刘良教授的专业属于西医，他呼吁尝试中药。在生命面前，门户之见，利益之争从来都应该是被忽略的，刘良教授的医者仁心，我们感受到了，向他致敬！
责任编辑:李斌
