内蒙古自治区医疗保障信息平台建设严格遵循全国医疗保障信息化顶层设计和总体规划,依据全国统一的技术标准、业务标准与业务规范推进。
在国家大力推动医疗保障信息化建设的大环境下,内蒙古自治区积极响应,旨在打造医疗保障现代化支撑和服务平台,助力构建“全国一盘棋”的医疗保障格局,充分发挥信息化对医疗保障事业的支撑和服务作用,提升医疗保障服务的质量与效率,满足人民群众日益增长的医疗保障需求。
一、项目概述项目名称:内蒙古自治区医疗保障信息平台业务经办子系统及数据治理服务采购单位:内蒙古自治区大数据中心预算金额:9131000元中标单位:东软集团股份有限公司中标金额:9020000元
二、建设目标核心建设目标是实现医保核心业务办理、基础信息管理、数据质量管理以及数据治理等关键功能,确保全区医疗保障平台持续稳定运行,为医保业务的高效开展、数据的精准管理和决策提供有力支持,推动内蒙古自治区医疗保障事业的信息化发展。
三、建设内容业务经办子系统运行维护服务1.需求处理与数据服务:负责处理各盟市医保经办人员通过自治区统一需求管理平台提交的咨询、故障、查询等医保问题,对问题处理过程进行全流程跟踪管理。同时,为自治区医疗保障局及全区各盟市相关工作人员提供数据查询、统计、转换、提取服务,满足不同业务场景下的数据需求,如飞检数据提取、居民大病数据统计等。2.政策变更与系统优化:当医保政策发生新增或变更时,及时完成决策树、决策表、支付方式等功能的政策参数配置、测试与上线工作。针对全区各盟市业务需求,开展业务经办子系统功能优化和新增程序开发工作,包括参保、待遇、征缴等多个业务方面,确保系统功能符合实际业务需求,并对新功能使用过程中的反馈意见进行及时处理与优化。3.接口与版本管理:维护和优化业务经办子系统对外接口,实现与税务、金融、医药机构等外部单位的无缝对接,保障信息交换和服务调用的顺畅。按照国家局要求,每周对省统一应用系统进行迭代升级,及时完成国家中台版本更新工作,确保系统版本的时效性和稳定性。4.巡检与培训服务:每年开展一次全区各盟市现场巡检服务,搜集业务经办问题、分析政策执行情况、优化系统方向等。每年为各盟市提供2次培训服务,内容涵盖医保信息平台功能操作、业务讲解、国家局最新功能解读等,提升盟市经办人员业务能力。同时,提供自治区医保信息平台业务服务每日巡检,保障系统稳定运行。
数据治理运行维护服务1.数据标准与元数据管理:依据国家医保局相关文件,不定期调整数据标准,对数据标准进行全生命周期管理,确保数据的规范性和一致性。负责医保信息平台元数据管理,涵盖资源目录、分类、数据项类型等信息,为数据管理提供基础支撑。
2.数据质量与集成管理:提供常态化、体系化、标准化、自动化的数据质量管理服务,利用质量校验模型检查原始业务数据,输出质量检查报告并协助修正数据问题。为数据中台提供数据集成与传输能力,实现与上下级部门及其他委办局间的数据集成,抽取和治理医保信息平台增量生产数据,保障数据质量。
3.数据比对与安全管理:每月完成医保信息平台数据比对,校验数据一致性,避免数据采集问题。每月执行数据安全策略与措施检查,涵盖账号权限、数据脱敏加密等方面,确保数据安全,并输出自查报告。
4.数据服务与应用:基于数据中台提供数据共享服务,维护数据接口,提供接口巡检服务。开展数据治理工作,按要求输出治理结果报告。提供数据开发平台和管理服务,为大数据应用提供支持。
责任编辑:李斌