作者：闫静
近年来，包头市医疗保障系统始终坚持以人民健康为中心，协同推进“三医联动”，各项工作全面发力：基金监管取得新突破，经办服务推出新举措，改革创新迈出新步伐，医疗保障水平实现新提升，努力构建服务群众更有温度、基金监管更有力度、服务范围更有广度、政策待遇更有维度的医疗保障管理服务新格局。“医保伞”为参保百姓撑起晴空万里，200多万包头人的幸福安康正被稳稳护佑。
党建引领 扎实开展“我为群众办实事”
党史学习教育开展以来，包头市医疗保障系统切实把学习成果转化为便民、利民、惠民的实际行动，充分发挥党员先锋模范作用，深化岗位建功和“我帮你”志愿服务活动，与结对共建的社区建立常态化联系机制，每名在职党员定期到社区报到，开展走亲戚似的志愿服务活动。在包头市率先向673位人大代表和政协委员发出公开信，公开征求社会各界意见，领导班子带头深入基层搞调研，逐条逐项梳理了政策待遇及各项业务经办流程中难点、痛点、堵点问题，确定了13项实事为“我为群众办实事”重点项目，压茬高效推进解决，极大地方便了企业和广大参保群众。
坚持“网上听民声、网下暖民心”的工作理念，包头市医疗保障系统将各类留言办理工作与“我为群众办实事”实践活动贯通起来，截至目前，12345政府热线通报中，医保类工单办结率99.53%，满意率99.98%。
筑牢防线 守好百姓“救命钱”
为打击欺诈骗取医保基金的行为，包头市医疗保障局建立健全医保定点机构基金月分析制度，修订基金预决算编制管理制度，制订医疗保障基金结算支付流程，完善了“两定机构”准入条件，形成规范有序的准入退出机制，推进智能监控系统应用，提高监管科技含量，利用药品“一物一码”信息对“两定机构”的医保药品交易行为进行全面监控。重拳出击强化稽核打击力度，开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动和“打击欺诈骗保”百日攻坚行动，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。
自2019年包头市医疗保障局组建以来，共检查定点医药机构3775家（次），查处违规违约机构960家（次），约谈整改766家（次），取消停网整顿、销号273家，暂停医保服务24家，扣除违约金81.92万元，追回医保基金153.47万元，拒付1.01亿元，切实筑牢医保基金安全防线，得到了上级部门的充分肯定和广大群众的高度赞誉。
勇于改革 按下便民惠企“快进键”
2021年，包头市医疗保障局持续深化医疗保障“放管服”改革，大幅精简下放有关手续，精简优化和取消下放经办事项26大类58项。简化异地就医备案流程及转诊转院备案流程，解决了异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等三类异地就医问题。大力推行“就近办、掌上办、容缺办、电话办、事后办”，把服务触角拓展延伸至各级医保经办窗口、定点医药机构窗口、银行智能柜员机以及最基层的社区和村委会，所需材料由原来10项压缩到目前3项左右，办理时限整体压缩75%，全城通办业务下沉21项、即时办结事项达到90%以上。在包头市105个银行网点开通医保个人业务查询，为参保人员提供“一站式、自助化、智能化”服务，让群众真真切切地感受到优化营商环境带来的便利和实惠。
包头市各级医保窗口全面实行“一窗式”综合受理改革、一个窗口收件办理，后台分窗口即时办结。2020年，包头市本级医保窗口荣获包头市政务服务优秀窗口单位称号。推进“互联网+医保”服务，通过政务服务平台、蒙速办APP、银行网点智能柜员机等多种渠道，10项业务实现了“不见面”办理。开通医保官方网站和微信公众号，参保群众和企业足不出户即可了解医保最新动态和政策。经初步测算，包头市本级医保窗口由改革前月均办件1500件减少到目前460多件，“12345”热线涉及医保业务的转交件下降了75%。
利民之事，丝发必兴；厉民之事，毫末必去。包头市医疗保障系统以党史学习教育为契机，以坐不住的紧迫感、慢不得的危机感、等不起的责任感，主动融入发展大局，坚定不移推动医疗保障高质量发展，为建成社会主义现代化强国贡献医疗保障力量！
责任编辑:李斌
