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郑学农:中医的治疗道德

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人的生命过程经历了生老病死,无论是谁,在当下都处在不同时期不同状态中,在生命的两端,由于记忆不甚明晰,又处于严重的不能自控状态中,人之将生,虽然对未来要面对的世界充满不可知,可能也是在极度恐惧中情愿不情愿的走来,出生后,竟然发现世界也有很多的美好,温暖的阳光,可口的美食,美丽的景色,还有温暖的朋友爱人家庭,自己的亲骨肉的温情,这些真的可能也是始料未及吧!

成年后,由于肩负社会责任和维持生命需要,人们会不断的学习知识,贡献体力,为衣食奋斗,为家庭拼命,为了拔高生存条件而努力,不知不觉中,岁月匆匆过,身体的自然状态就会变老,身体的零件出现老化迟慢,身体和环境不相适应而表现出一些身体本能的反应,医生称之为症状的疾病态,这个时期人表现出强大的生命力以及对抗外来侵扰的能力。

也会有一些体能早衰,适应性不够的人在疾病面前的懦弱,自愈自新不赶趟,生命出现了堕落,大部分人都可以依赖身体巨大的自新记忆修复生命的本能获得新的健康状态,我们称为痊愈。

这个时候强调一下医生的作用。

医生凭借祖先们积累的知识智慧,巧妙的利用了身体之外的植物动物药物来帮助了生命的修复,缓解了由于修复过程的身体种种不适,帮助了身体,善莫大焉。

但是这种帮助并不能延长生命基因的长度,所以我们不能有不切实际的幻想要求。

人体无非百年之寿,勿作千年之想,无用。

本来,中医依靠智慧,用了不开黑箱的方法来实施分析疾病推演变化的思考模式,已经形成了整套的理论体系,由于背景的变化,现代主流医学却一定要打开黑箱,提出了这样那样的治疗建议,并且要求中医也照着做,如此一来,我们看到了里边的一切,但是属于静态和即时的,这样我们在动态中观察变化的优势被冲击了,我们在这种即时静态的的坐地想象和推演就成了纸上演兵,完全是瞎子一般的想当然,对于自然演变和结局的判断就成了固定不变的模式,和闭门造车成了同等思考方法,这在人类智慧进化上就成了倒退和退化,是不可取的。

一锅馒头刚放就去,就想揭开来看,看到的是什么呢,稀巴巴,再用筷子翻看,简直是一团泥巴,什么时候看合适?

时间够了,火候到了,那时再揭开来看,一锅白白光光的馒头就成了,时间条件都需要有一个过程,这就是为什么黑箱不能打开的秘密。

我们目前的的过度唯组织观未必就是全部的科学方法,我们要研究物质运动的规律,要研究一些成熟的经验,同时也不能拘泥已经发现的东西,不能够机械的重复过去,那样我们就会犯错误,就可能走盲人瞎马的老路。

可以借鉴不同类别事物的道理,说到底,中医文化最终要研究寻找道的存在,也就找到了医道!

那么中医在临床上究竟需要解决什么问题?

根据临床实践,中医所能够解决一起的身体不适,一切影响生活的痛苦,一切造成生活不方便的状态,它的治疗是建立在病人的实质感受和医生通过观察了解到的不寻常的表现(当然也要结合病人的实际感受),因此而奠定证辨证的依据。

一切微观世界发现的证据,不能作为临床辨证的根据,总要结合体征来实施治疗才会靠谱。

因此,一个优秀的中医靠的是丰富的临床阅历以及掌握的知识储备,而不是看懂了现代医学提供的各类检查单子,然后去套用西医的思维模式去选择一些数据报道按图索骥的用中药,那样希望一劳永逸一成不变的思路最终却要葬送中医!大询证才是中医!

比如糖尿病,我们只看超标的血糖指标,看到了代谢的紊乱以及带来的多如牛毛的并发症,却没有看到引起这些现象的原因,譬如1942的大饥饿大逃难,只看到熙熙攘攘的逃难者,看到头破血流的冲突,却看不到贫穷是真正原因,糖尿病为何血糖会过度升高?

大约都是人的偶尔过度饥饿造成代谢的严重紊乱,人体处于应急状态,一段时间以后反而出现了低血糖反应,总之,饥饿导致了状态,盗取了人身的真阴,混乱也是这种状态的相伴产物。

解决了贫穷,富起来,才能强起来,因此解决心阴缺乏是解决问题的根本。

一个中医难道不可以深层考虑问题么!

中医一定要寻着自己的路线。

按照传统的健康理念才能避免浮躁,找到解决问题的办法。

我们不能奢求解决所有问题,更不能把一些不影响生活的状态当成疾病无限度用药。

一棵大树有些弯曲,树干里存在一些树疤,树瘤,它是一种风景而不是需要手术切除。

大家想一想,强行切除会出现什么结果?

结果是会有更多更大的疤形成!

因此,作为人体要有包容,要认可不完美,如此才是真正的社会状态!

关于治未病,目前我们所能认可的认识,无非就是提高免疫力,抵抗力,给合适年龄的人补肾,给亚健康的人纠正下疲惫状态,所谓治疗未发生的疾病我们还不能预测,因此治未病只限于安慰纠偏,齐桓公到底什么病都不知道,只是故事里讲齐桓公的病不能及时治疗,先期预防导致层层入里,最后不知而亡,今人感兴趣,符合人类希望长寿健康的苟活文化,根本不能形成预防医学体系,所以这个论点本身属于伪论。

我们如果不知道未来会得什么病,怎么预防防范?

微观世界提供的可能性又不能动态预知。

目前所能做到的就是小病重视,及时治疗不误诊,有限预防并发症,合并症,提高健康指数而已。

中医有着和西医不同的治疗目的,边缘,因此我们今天具体探讨下中医的治疗问题
一、接诊。

我们认为一个健康人表现是生活无障碍,症状无痛苦,劳动扛得起,吃喝拉撒规律基本正常,生长过程符合大众眼中的标准,这类人一般不需要就医看病,药之设以治病,没有不适,不必要找个借口吃吃药打打针,这一定是精神有问题。

然而今天的临床上确实有不少在检查过程中发现了一些状态不和标准,病人也不知道怎么面对,于是找大夫开药吃,或者把某些组织开刀手术,一个结结实实的健康人经过一番折腾倒成了不治之症,呜呼哀哉了去,这是西方医学借助微观观察直接导演的一出悲剧。

我说过,黑箱子不能打开,打开了眼界就变了,胆子也变了,世界观也变了,据说发明显微镜的专家因为看到食物里满是细菌无法面对,最终饿死掉了,如果没有发现就不会出现这种事了。

我们打开黑箱后的确还没有在伦理上心理上做好思想准备,我们还没有弄清楚微观现象里的微观调整系统的游戏规则,它的自然属性我们没有研究到,所以才会惊痴不已,才会如临大敌,感到世界末日的来临。

如今甲状腺结节肺结节乳腺结节钙化灶把病人都搞神经了,要不要治怎么治,我们中医也没有做好思想准备。

事务在运动中不断变化,当一个意外的小东西出现时,从开始的无足轻重到逐渐成型,一定有他的缘由,一般来说是身体受到某种伤害刺激,身体在和非常因素相互作用后留下的痕迹,这种痕迹如果比较大,就会被科学的千里眼发现并被报告出来,报告的异物是垃圾或是毒蛇猛兽一下子不好弄明白,在微观世界里,这些废物的处理机制不是很清楚,到底是达到某种阈值或是存在多长时间可以激发出调节机制,什么时间可以处理干净,都是未知数,我们不能从大观世界的认知去理解微观世界的调整机制,也许最后在我们没有注意的时候突然就会消失了。

因此中医觉得我们不要过早的对于微观的发现畏如猛虎,过早的干预似乎越界了,伦理上是否合适,专家们应该论证。

一片森林,每一棵树木锯开来,庖面会看到美丽的花纹,里面有树疤年轮留下的痕迹,每棵树木的经历都不相同,木纹也不一样,这是我们欣赏自然的美妙的同时,会不会想到当初为什么不借助设备早期发现,早期用手术刀去掉这些不规范的东西?

没有人会这么想,这就是一种大自然赋予的状态,差别无处不在,只要没有影响到树木的生长成才,就放任它们的个性,让它们长大!

所以说,我们的接诊过程中一定要明白,中医治疗的最终目的,想要的结局是什么?

是达到标准化还是恢复自然本性?

是画一张满意的明星脸,还是欣赏未曾见过的更加美丽?

二、施治
通过医生的诊断,借助医生的知识积累和经验积累,做出一个更加合理的判断,利用中医祖先留下的宝贵经验,药物认识,以无用之物处非常之态,先分表里,急辨寒热,久辨虚实,顽求阴阳,按照排中律指导,非实即虚,非虚即实,逐步积累经验,拓展思路,从社会事务中体察总结,事理即医理,通用医理就是道理,道可道非常道,有理也不能随意套,一人一性,千人千面,无重复的病例,无有相同的个质,人非老鼠,因此那些报道的数据都是扯淡,不能够绝对相信,信了也不能重复,对于读者只是多一条储备,不必认真。

当你面对未曾遇见过的病例,未曾见过的症状,心中未有准备未有考虑过的机理时,静下来,一边把脉,一边让大脑引擎慢慢搜寻,让储备的知识和经历进行飞速过滤,没有答案时更要沉下心,专注不移,也许慢慢的一丝潜意识中的灵念就会帮助你解决问题,因为你自己想通了,别的障碍就没有了。

宇宙本空灵,无论你在哪里找到一种思路,你自己觉得很有道理,那么你就可以放手一试。

想一想,古代医学圣哲们留下的著作何止千万,他们对于同样的问题也许有一千种一万种答案。

哪个最好最准缺最管用?

不可知,你信的那一个就是最高明的。

医生的专注,意志力和你在事业上所下的本钱成就了你的底蕴,这些功底帮助你积累了你的基础,以后,你的阅历越多,胆识见解越深远,然后你就会有更大的胆识,发出冷峻的目光了,疾病就会败北,你就会走向成功!

关于治未病

治未病是一个很高的境界,就像我们要达到共产主义一样,口号很美丽,很有感招力,就如华佗治未病,判断某人三十年后当落眉,给予漆叶青黏散预防,扁鹊治齐桓公肤奏之病将入膏肓,他们看到了什么用的什么设备?

我们目前大力提倡的治未病在做什么,能做什么也不知道,泛泛的提及增加免疫力,有病早治,预防哪一个病最有效?

不知道,那个病起属于欲病?

高血压糖尿病脑中风?

所以中医也需要设计自己的方法来确切的做成一件事,倒是浮躁者搞的舌下取栓,推销减肥者搞出的万恶湿为首,沽名钓誉者膏滋愈百病,搞的都是中医的名头,有没有起到真的作用也不可知,减肥者兜售泻药,营养者高价叫卖保健品,这些都是商家在操控,为了钱,不会有别的目的。

就好像社会的进步了,人们的寿命期望几百岁近期可以达到了,老太太们起五更听课领礼品,动心者动辄几万元产品抱回家,好像一夜之间实现了秦始皇的不死梦就实现了。

现实是,人有百年之寿域,莫备千岁之梦想,不现实。

回到现实,该怎么生活就怎么过才是正经。

疗效和预后

人们希望有好的大夫能够有神仙的霹雳手段,有佛的善心,这样就可以不在饱受疾病的痛苦,甚至有了重病还希望能够在医生帮助下起死回生,这些都是虚妄。

医生的确有水平高低的差别,但是他们不是神仙,医学也不会没有边界,有些大家都觉得很不易治疗的疾病,如果遇到掌握特殊技能的,的确可以少受罪少花钱,但是谁也无法包治百病,谁也无法阻止死亡的发生,这就是冷冰冰的现实。

医生易生,改变生存状态,减少痛苦,延长生命,仅此而已!
责任编辑:李斌
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